ТФОМС СК отвечает на вопросы:

Предельные сроки ожидания медицинской помощи по ОМС?

Экстренная медицинская помощь (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента)оказывается безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность. Отказ в ее оказании не допускается.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:

-оказание медицинской помощи по неотложным показаниям (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента) составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

-оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке (медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью) осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронном виде, в порядке очередности и в соответствии с условиями срока ожидания оказания медицинской помощи.

-срок ожидания проведения консультаций врачей-специалистов (хирурга, травматолога, кардиолога, ревматолога и т.д.) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 10 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

-срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми составляет не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

-срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня назначения, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 10 календарных дней со дня назначения;

-срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня назначения, для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 20 календарных дней со дня назначения.

При невозможности оказать в полном объеме медицинские услуги, включенные в тариф на оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация Ставропольского края обязана обеспечить организацию оказания данных услуг пациенту в другой медицинской организации Ставропольского края либо путем привлечения соответствующего специалиста и оплатить данные медицинские услуги.

Стационарная (стационарозамещающая) медицинская помощь:

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

- срок ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). ), для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - не более 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

ТФОМС СК напоминает, выезжая за пределы Ставропольского края, необходимо взять с собой полис ОМС. Полис ОМС действует на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС.